診断書・証明書等の発行

 当院の診断書・証明書等の発行の手続き、文書料についてご案内します。

発行手続き

受付

 申込用紙をご記入の上、1階総合カウンター(5)文書窓口にてお申込みください。

 郵送による受付もできます。ご希望の方は、「1階総合カウンター(5)文書窓口」宛てにお電話でお尋ね下さい。

注意事項

  • 患者さんが15歳以上で代理の方が手続きに来られる場合は、委任状が必要です。
  • 窓口で診断書(証明書)等受付票を記載していただきます。
  • 本人確認のため、窓口へ来られた方の身分証明書(運転免許証、健康保険証、パスポート等)を必ずご持参ください。

受け取り

 1階総合カウンター(5)文書窓口にてお受け取りください。 

注意事項

  • 診断書・証明書等の作成には、お申し込み後、1~2週間程度かかります。
  • 書類のお受け取りは、なるべく午後にお願いします。
  • 患者さんが15歳以上で代理の方が手続きに来られる場合は、委任状が必要です。
  • 本人確認のため、窓口へ来られた方の身分証明書(運転免許証、健康保険証、パスポート等)を必ずご持参ください

主な文書料

文書種別 料金(税込み)
生命保険等の請求に係る診断書及び証明書 3,980円
死亡診断書 3,030円

※左右にスクロールすると表がスライドします。

 

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本ページに関するお問い合わせ

本ページの内容にかかるお問合せは下記代表電話にお電話いただき、担当課までご用件をお申し付けください。

059-345-2321(代表電話)

担当課:医事経営課